O equilíbrio financeiro nos planos de saúde e por que ele é importante

Planos de saúde garantem acesso a tratamentos de alto custo por meio de um modelo coletivo, no qual todos contribuem e apenas parte utiliza os serviços ao mesmo tempo.

Um indicador central é a sinistralidade, que mostra a relação entre o que o plano arrecada e o que gasta com atendimentos. Para manter a sustentabilidade, esse índice precisa estar equilibrado, geralmente em torno de 80%.

Fatores como prevenção, atenção primária e o perfil dos beneficiários ajudam nesse resultado, mas eventos externos, como a pandemia e o aumento de casos de transtorno do espectro autista, podem elevar os custos.

Acompanhar esse equilíbrio é essencial para garantir a continuidade dos planos e o acesso à saúde.